Prvé úspešné transplantácie srdca, pľúc či koronárnych bypassov sa zrodili nie v elegantných západných klinikách, ale v skromnom moskovskom ústave experimentálnej chirurgie. Ich autor, Vladimir Petrovič Demichov (1916 – 1998), už počas druhej svetovej vojny zostrojil improvizovanú umelú srdcovú podporu a v roku 1946 preukázal, že štepené srdce môže v hrudníku iného psa biť celé týždne.
Výnimočné výsledky ho však viedli aj k odvážnemu (a dnes už všeobecne odsudzovanému) experimentu: spojiť dve živé zvieratá do jedného obehového systému.
Operácia č. 24: Broďaga a Šavka
V lete 1959 vybral Demichov veľkého potulného ovčiaka, ktorému dal meno Broďaga, a drobného kríženca Šavku. Z menšieho psa ponechal hlavu, krk, predné labky a hrudné orgány; ostatok amputoval. Po troch a pol hodinách mikrochirurgie napojil krčné cievy a priedušnicu štepu na hostiteľov krvný obeh. Obidve hlavy sa prebrali z narkózy, reagovali na zvuk, olizovali si papule a Šavka dokonca pila vodu (ktorá však nemala kam odtiecť, a tak vytekala späť). Život tejto dvojičky ukončila po štyroch dňoch prasknutá žila; iný prototyp s číslom 6 prežil 29 dní.
Mohlo by vás zaujímať
Demichov celkovo zopakoval zákrok 24-krát, no k dlhodobej funkcii sa nikdy nepriblížil. Hoci výsledok ohromil redaktorov časopisu LIFE, medicíne samotnej priniesol skôr etickú diskusiu než praktický postup.
Odkaz v transplantologii
Napriek kontroverzným psom položili Demichovove štúdie základy moderných techník vaskulárneho šitia, ktoré Christiane Barnardovi o desať rokov neskôr umožnili prvé úspešné ľudské transplantácie srdca. Sovietske úrady však jeho popularitu držali na uzde a v 90. rokoch zomrel takmer v anonymite.
Keď sa o krk pokúsil primát
Americký neurochirurg Robert J. White nadviazal na Demichova o desaťročie neskôr: v roku 1970 presadil hlavu rhesus makaka na telo iného jedinca. Mozog ostal pri vedomí, sledoval predmety očami a cez trubičku pil džús, no chrbticová miecha nebola spojená, takže zviera zostalo paralyzované a po deviatich dňoch podľahlo imunitnému odmietnutiu.
Čínska výzva a taliansky „doktor Frankenstein“
Taliansky neurochirurg Sergio Canavero spolu s ortopédom Renom Xiaopingom (Harbin Medical University) tvrdia, že kombináciou hlbokého podchladenia mozgu, nanonožov a lepidla z polyetylénglykolu dokážu v jedinom momente prerezať a znovu zľadiť miechu. Po státisícoch pokusov na myšiach a prvých testoch na mŕtvych ľudských telách oznámili zámer pokúsiť sa o živú operáciu, hoci dátum zatiaľ tají odpor etických komisií aj technické limity.
Ani Demichov, ani White nedokázali prekonať dva kľúčové problémy: trvalé prepojenie miechy, aby pacient neochrnul, a imunitné odmietnutie. Dnešné imunomodulačné protokoly a geneticky editované prasacie orgány síce menia pravidlá hry, no napojiť desiatky miliárd nervových vlákien jedným ťahom skalpela ostáva futuristickou výzvou.
Medzičasom sa transplantológia uberá iným smerom: v roku 2022 sa uskutočnili prvé úspešné xenotransplantácie srdca prasa → človek a vývoj laboratórnych 3D biotlačených orgánov napreduje. Ak sa technológia miechového „lepidla“ niekedy preukáže, väčšiu nádej, než kompletná výmena tela, poskytne ľuďom s poranením chrbtice.
Archívne zábery o dvojhlavom psovi
Použitá literatúra
- European Heart Journal: Vladimir Petrovich Demikhov (1916–1998) – pioneer of transplantation – https://academic.oup.com/eurheartj/article/38/46/3406/4706202 Oxford Academic
- All That Is Interesting: „How Vladimir Demikhov Made A Two-Headed Dog“ – https://allthatsinteresting.com/vladimir-demikhov-two-headed-dog All That’s Interesting
- Wikipedia: „Robert J. White“ – https://en.wikipedia.org/wiki/Robert_J._White Wikipedia
- Medical News Today: „The first human head transplant: plans and pitfalls“ – https://www.medicalnewstoday.com/articles/301073 Medical News Today
Pridaj komentár